Urmărirea și înțelegerea stării mentale a populațiilor din întreaga lume este importantă pentru a înțelege cum ne descurcăm ca umanitate colectivă și pentru a determina traiectoriile schimbării, astfel încât să putem răspunde mai bine provocărilor apărute și să obținem o perspectivă asupra factorilor demografici, sociali, economici, tehnologici și de mediu care contribuie.
Aici comparăm trei inițiative globale la scară largă care măsoară diferite fațete ale stării noastre mentale – Global Mind Project (GMP), World Mental Health Survey Initiative (WMHS) și World Happiness Report (WHR) – subliniind asemănările și diferențele lor în ceea ce privește rezultatele lor de măsurare și metodologiile pe care le folosesc. În timp ce GMP măsoară bunăstarea mintală, WMHS măsoară tulburările de sănătate mintală, iar WHR măsoară „fericirea”. Vorbim adesea despre acestea interschimbabil. Cu toate acestea, există diferențe fundamentale, așa cum subliniem mai jos, care depind de modul în care sunt definite și de semantica a ceea ce este interogat.
Rezumatul fiecărei inițiative:
| Proiectul Global Mind (GMP) | Inițiativa Mondială a Sondajului de Sănătate Mintală (WMHS) | Raportul mondial privind fericirea (WHR) |
| Global Mind Project a fost înființat de Sapien Labs în 2020 și își propune să urmărească și să înțeleagă relația în evoluție dintre bunăstarea noastră mentală colectivă și mediile noastre sociale, tehnologice și culturale în schimbare. Utilizează o evaluare online a bunăstării mentale și a contextului său de viață (MHQ) și operează în prezent în peste 70 de țări. Până în prezent, a colectat date de la peste 1,4 milioane de oameni din întreaga lume. | Inițiativa World Mental Health Survey este condusă de Organizația Mondială a Sănătății și a fost înființată în urmă cu peste 20 de ani pentru a obține informații transnaționale exacte despre prevalența și corelațiile tulburărilor mentale, de substanțe și de comportament. Acesta folosește liniile directoare de evaluare/interviu CIDI și, până în prezent, au fost efectuate sondaje epidemiologice psihiatrice în persoană în 30 de țări, cu date colectate de la peste 166.000 de respondenți. | Raportul mondial privind fericirea se desfășoară din 2012 și este condus de un parteneriat format din Gallup, Oxford Wellbeing Research Centre, UN Sustainable Development Solutions Network și Comitetul editorial al WHR. Folosește date de evaluare a vieții, obținute prin sondajul mondial Gallup, împreună cu valori ale emoțiilor pozitive și negative și o selecție de factori de context de viață. Cel mai recent raport din 2023 se întinde pe 130 de țări și include date de la peste 100.000 de respondenți. |
Diferențe în ceea ce privește măsurile și metodologiile
Fiecare dintre aceste inițiative folosește întrebări, instrumente și abordări diferite pentru a măsura starea mentală a oamenilor, așa cum este descris mai jos. În plus, Tabelul 1 rezumă principalele asemănări și diferențe dintre ele.
GMP și scorul MHQ
GMP măsoară bunăstarea mintală, care este definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o stare „care permite oamenilor să facă față stresului vieții, să-și realizeze abilitățile, să învețe bine și să lucreze bine și să contribuie la comunitatea lor”1. Pentru a realiza acest lucru, folosește o evaluare numită MHQ, care include 47 de aspecte ale funcționării cognitive, sociale, emoționale, comportamentale și fizice care acoperă amploarea funcționării mentale, evaluate pe o scară de impact asupra vieții de la 1 la 92,3. Aceste elemente au fost derivate dintr-o analiză a întrebărilor puse în 126 de instrumente de evaluare a sănătății mintale utilizate în mod obișnuit, care acoperă 10 tulburări majore (inclusiv CIDI folosit de WMHS), precum și elemente preluate din RDoC și aspecte pozitive ale funcționăriimentale 4. Evaluările acestor 47 de itemi MHQ sunt agregate într-un scor compozit de bunăstare mentală – scorul MHQ – care acoperă spectrul de la Dificultate la Prosperitate (Figura 1). Scorul a fost dezvoltat pentru a reflecta funcția și s-a demonstrat că se raportează liniar la productivitatea funcțională pe întreaga scară, precum și la sarcina clinică3,5.
Figura 1: Intervalul de scor MHQ
WMHS și diagnostice de tulburări
Inițiativa WMHS folosește interviul clinic WMH-CIDI (Composite International Diagnostic Interview) (cel mai recent CIDI-5). Acest interviu este compus din mai multe module, fiecare modul întrebând despre simptomele asociate cu o anumită definiție a tulburării de sănătate mintală. Modulele și întrebările se aliniază cu clasificările și criteriile tulburărilor prezentate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM) și Clasificarea internațională a tulburărilor mintale și comportamentale (ICD). Prin urmare, oferă măsuri de rezultat legate de prevalența tulburărilor clinice, așa cum sunt definite de DSM și ICD în diferite țări și populații. Mai multe detalii despre metodă pot fi găsite aici.
WHR și evaluarea vieții
În cazul WHR, „fericirea” este definită ca poziția asupra unei întrebări de bază care folosește scara Cantril care cere oamenilor să-și evalueze viața prezentă și viitoare folosind imaginea unei scări cu o scară care variază de la 0 (cea mai proastă viață posibilă) la 10 (cea mai bună viață posibilă) (Figura 2). Clasamentele țărilor de fericire se bazează pe evaluările medii ale evaluării vieții din ultimii 3 ani, scorurile scăzând fie în intervalele Suferință, Luptă sau Prosperitate. Alte măsuri includ, de asemenea, emoții pozitive (râs, plăcere și interes) și negative (îngrijorare, tristețe și furie), evaluate prin intermediul întrebării Ai experimentat următoarele sentimente în cea mai mare parte a zilei de ieri? Da / N . Mai multe detalii despre metodele Gallup World Poll pot fi găsite aici.
Figura 2: Întrebările de evaluare a vieții de pe scara Cantril utilizate în WHR
Diferențele dintre măsurile de rezultat
În timp ce fiecare inițiativă măsoară un aspect al stării mentale a oamenilor, există diferențe fundamentale între ele. De exemplu, la fel camulte măsuri tradiționale de sănătate mintală, CIDI folosit în WMHS este structurat în jurul tulburărilor individuale de sănătate mintală care se concentrează pe simptome (adică ce este în neregulă cu individul) și nu pe active mentale pozitive. Astfel, oferă prevalența tulburărilor sau simptomelor individuale, dar nu oferă o imagine a bunăstării mintale de-a lungul spectrului de la stresare la prosperitate sau o măsură transdiagnostică / agregată a poverii sănătății mintale ca în GMP. Deoarece întrebările GMP acoperă simptomele în 10 tulburări majore de sănătate mintală, se pot ajunge la indicații de diagnostic aproximative, dar cu avertismentul că GMP folosește o scară de impact asupra vieții, mai degrabă decât scale de frecvență sau severitate (vezi6). Astfel, GMP nu oferă statistici stricte de prevalență a tulburărilor, așa cum sunt definite în DSM sau ICD.
În schimb, în WHR măsurile de sănătate mintală și bunăstare se limitează la evaluările vieții actuale și viitoare (utilizate pentru clasamentele țărilor), precum și dacă emoțiile pozitive și negative au fost experimentate cu o zi înainte. Prin urmare, nu oferă o viziune cuprinzătoare a funcționării mintale sau a poverii sănătății mintale, ci interpretează fericirea ca percepția oamenilor asupra vieții lor actuale și viitoare de la cel mai rău posibil la cel mai bun posibil, ceva care seamănă mai mult cu o măsură a satisfacției vieții. Rămâne de înțeles cât de strâns se leagă o astfel de evaluare a vieții de evaluarea stării mentale interne a cuiva față de mediul sau circumstanțele externe.
Tabelul 1: Asemănări și diferențe între GMP, WMHS și WHR
| Proiectul Global Mind (GMP) | Inițiativa Mondială a Sondajului de Sănătate Mintală (WMHS) | Raportul mondial privind fericirea (WHR) | |
| de sondaj | MHQ | CIDI | Scara Cantril |
| Aspecte mentale măsurate | Impactul asupra vieții a 47 de aspecte ale funcționării cognitive, emoționale și sociale, care includ simptome care acoperă 10 tulburări majore de sănătate mintală, precum și active | Frecvența / severitatea / durata simptomelor a 20+ tulburări de sănătate mintală, inclusiv anxietate, dispoziție, control al impulsurilor și tulburări | Poziția de evaluare a vieții pe o scară Cantril; prezența afectului pozitiv (râs, plăcere și interes) și a afectului negativ (îngrijorare, tristețe și furie) prin evaluări Da/Nu |
| de context de viață | Mai mulți factori care pot fi reconfigurați rapid, inclusiv, dar fără a se limita la următoarele teme: demografie, exerciții fizice, dietă, comportament social și relații, utilizarea tehnologiei, credință, traume și adversități, afecțiuni | Date demografice, ocuparea forței de muncă, familie, rețele sociale, copilărie, afecțiuni de sănătate fizică, căutare | Mai mulți factori pe teme, inclusiv: demografie, PIB pe cap de locuitor, speranță de viață sănătoasă, generozitate, sprijin social, libertatea de a face alegeri de viață și percepția corupției |
| Măsuri de rezultat | (1) Indicatorul agregat al bunăstării mentale asociat liniar cu funcția productivă (MHQ) (2) 6 sub-indicatori (Dispoziție și perspective, Sinele social, Adaptabilitate și reziliență, Motivație și motivație, Conexiune minte-corp, Cogniție) (3) Povara sănătății mintale (% stresat/în luptă) (4) Evaluări de 47 de elemente | (1) Diagnosticul tulburării bazat pe evaluarea diagnosticului de bază (Partea 1) (2) Corelații și diagnosticul tulburărilor de interes secundar (Partea 2; numai subeșantion) | (1) Evaluarea vieții pe scara Cantril (2) Scoruri de afect pozitiv și negativ. |
| de sondaj | Evaluare | Interviuri în persoană de către intervievatori profesioniști | Sondaje telefonice și interviuri față în față |
| Strategia de eșantionare | Recrutarea anonimă folosind anunțuri plătite plasate pe Google Ads și Facebook folosind o strategie de recrutare bazată pe cote ajustabilă dinamic, care vizează în mod sistematic grupuri predefinite de vârstă-sex într-o serie de zone geografice selectate, folosind o gamă largă de criterii de interes/cuvinte cheie, cu scopul de a reprezenta robust populația generală în fiecare bandă de vârstă-sex pentru diferite țări de interes. Indicatorii de țară utilizează o pondere post-stratificare pentru a potrivi proporțiile vârstă-sex din eșantion cu statisticile naționale privind populația | De obicei, un eșantion probabil de suprafață grupat în mai multe etape de gospodării din populație și apoi selectarea unui/doi respondenți din fiecare gospodărie eșantionată folosind metode de probabilitate fără înlocuire. Eșantionul din partea 2 ponderat pentru a corespunde distribuțiilor geografice/sociodemografice ale populației și pentru a ajusta subeșantionarea cazurilor din partea I | Metoda de apelare aleatorie (RDD) sau o listă reprezentativă la nivel național de numere de telefon pentru sondaje telefonice. Proiectarea cadrului de zonă pentru interviuri față în față în gospodării selectate aleatoriu. Eșantioanele au fost ponderate pentru a corecta probabilitatea de selecție inegală, lipsa de răspuns și acoperirea dublă a utilizatorilor de telefoane fixe și mobile atunci când se utilizează atât cadre de telefoane mobile, cât și de telefonie fixă. Gallup își cântărește, de asemenea, eșantioanele finale pentru a se potrivi cu datele demografice naționale ale fiecărei țări selectate |
| Număr de țări | 70 | 30 | 130 |
| Raportarea datelor | În timp real, informații agregate anual. Cel mai recent raport din 2024 din datele anuale din 2023 | Diferite țări vizate în ani diferiți. Datele variază din 2001 de la cohortele timpurii ale țărilor (de exemplu, SUA) până în 2022 (Qatar) | Colectarea anuală a datelor. Date ale raportului anual bazate pe ultimii 3 ani (de exemplu, raportul din 2023 a utilizat date din perioada 2020-2022) |
| Dimensiuni eșantion | Eșantion anual: 500k (2023) (1000-50.000 pe țară/an). Eșantion total: 1,4 milioane din 2019 | Eșantion total: 166.000 din 2001 (~1000-13.000 pe țară) | Eșantion anual: 100.000+ (~1000/țară/an)
|
| de vârstă | 18+ (13+ în SUA) | 18+ | 15+ |
Diferențele de eșantionare
Aceste inițiative diferă, de asemenea, în ceea ce privește metodologiile lor de eșantionare și de colectare a datelor. De exemplu, GMP captează date numai de la populația bazată pe internet și, prin urmare, compară indivizi cu o gamă mai similară de educație și mijloace între țări. În țări precum Statele Unite, unde penetrarea internetului este de 90%+, datele GMP reflectă îndeaproape un eșantion național reprezentativ7. Cu toate acestea, pentru județe precum Tanzania și India, unde penetrarea internetului este mai mică (20% și, respectiv, 43%), eșantionul GMP nu este aliniat cu eșantionarea din Gallup World Poll sau WMHS care, având în vedere obiectivul eșantionării reprezentative și a metodologiei interviurilor în persoană, ar include probabil un procent substanțial de respondenți cu venituri mai mici, alfabetizare mai scăzută și fără amprentă digitală. Prin urmare, o comparație directă a numărului de țări în aceste sondaje nu este relevantă.
O a doua dimensiune în care eșantionarea diferă este pe scară și sincronizare. GMP colectează date din toate țările în mod continuu, obținând date de la peste 500.000 de persoane în fiecare an. Astfel, datele sunt disponibile în timp real, iar scara datelor permite urmărirea fiabilă a tendințelor la nivel de țară anual și, în unele cazuri, trimestrial, făcându-l mai sensibil la schimbările rapide din mediu, cum ar fi o pandemie sau un război. WHR obține date de la peste 100.000 de persoane în fiecare an și raportează în mod similar date anual, dar pe baza datelor obținute în ultimii 3 ani. În schimb, natura intensivă a WMHS înseamnă că datele nu sunt colectate în mod continuu sau anual din toate țările, ci mai degrabă doar din anumite țări în fiecare an, ceea ce îl face mai mult un sondaj punctual decât unul conceput pentru a compara țări sau a urmări tendințele. Ca atare, datele din unele țări pot avea mai mult de un deceniu.
Rezumat
Pe scurt, cele 3 inițiative surprind fiecare aspecte diferite ale stării mentale a oamenilor din diferite populații și pe diferite intervale de timp și, prin urmare, fiecare va oferi perspective diferite asupra stării și traiectoriei noastre mentale colective.
Referinţe:
- Organizația Mondială a Sănătății. Raportul mondial privind sănătatea mintală: Transformarea sănătății mintale pentru toți. (2022).
- Newson, J. J. și Thiagarajan, T. C. Evaluarea bunăstării populației cu coeficientul de sănătate mintală (MHQ): studiu de dezvoltare și utilizare. JMIR Ment Health 7, e17935 (2020).
- Newson, J. J., Pastukh, V. și Thiagarajan, T. C. Evaluarea bunăstării populației cu coeficientul de sănătate mintală: studiu de validare. JMIR Ment Health 9, e34105 (2022).
- Newson, J. J., Hunter, D. și Thiagarajan, T. C. Eterogenitatea evaluării sănătății mintale. Front. Psihiatrie 11, 76 (2020).
- Newson, J. J., Sukhoi, O. & Thiagarajan, T. MHQ: Construirea unei metrici agregate a bunăstării mintale. (2023).
- Newson, J. J., Parameshwaran, D. & Thiagarajan, T. PHQ-9, Impactul vieții și amploarea experienței simptomatice. (2024) doi:10.31219/osf.io/p7q8x.
- Taylor, J., Sukhoi, O., Newson, J. și Thiagarajan, T. Reprezentativitatea datelor proiectului Global Mind pentru Statele Unite. (2023).