दुनिया भर में आबादी की मानसिक स्थिति पर नज़र रखना और समझना यह समझने के लिए महत्वपूर्ण है कि हम एक सामूहिक मानवता के रूप में कैसे काम कर रहे हैं और परिवर्तन के प्रक्षेपवक्र का निर्धारण कर रहे हैं, ताकि हम उत्पन्न होने वाली चुनौतियों का बेहतर जवाब दे सकें और जनसांख्यिकीय, सामाजिक, आर्थिक, तकनीकी और पर्यावरणीय कारकों में योगदान करने में अंतर्दृष्टि प्राप्त कर सकें।

यहां हम तीन बड़े पैमाने पर वैश्विक पहलों की तुलना करते हैं जो हमारी मानसिक स्थिति के विभिन्न पहलुओं को मापते हैं – ग्लोबल माइंड प्रोजेक्ट (जीएमपी), वर्ल्ड मेंटल हेल्थ सर्वे इनिशिएटिव (डब्ल्यूएमएचएस) और वर्ल्ड हैप्पीनेस रिपोर्ट (डब्ल्यूएचआर) – उनके माप परिणामों और उनके द्वारा उपयोग की जाने वाली पद्धतियों के संदर्भ में उनकी समानता और अंतर को रेखांकित करते हैं। जबकि जीएमपी मानसिक भलाई को मापता है, डब्ल्यूएमएचएस मानसिक स्वास्थ्य विकारों को मापता है और डब्ल्यूएचआर ‘खुशी’ को मापता है। हम अक्सर इनके बारे में परस्पर बात करते हैं। हालांकि, मूलभूत अंतर हैं, जैसा कि हम नीचे रेखांकित करते हैं, जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि उन्हें कैसे परिभाषित किया जाता है और जो पूछा जाता है उसके शब्दार्थ।

प्रत्येक पहल का सारांश:

उपायों और पद्धतियों में अंतर

इनमें से प्रत्येक पहल लोगों की मानसिक स्थिति को मापने के लिए अलग-अलग प्रश्नों, उपकरणों और दृष्टिकोणों का उपयोग करती है जैसा कि नीचे वर्णित है। इसके अलावा, तालिका 1 उनके बीच मुख्य समानताओं और अंतरों को सारांशित करती है।

जीएमपी और एमएचक्यू स्कोर

जीएमपी मानसिक भलाई को मापता है, जिसे विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा एक ऐसे राज्य के रूप में परिभाषित किया गया है “जो लोगों को जीवन के तनावों से निपटने, उनकी क्षमताओं का एहसास करने, अच्छी तरह से सीखने और अच्छी तरह से काम करने और अपने समुदाय में योगदान करने में सक्षम बनाता है”1^. इसे पूरा करने के लिए, यह एमएचक्यू नामक एक मूल्यांकन का उपयोग करता है, जिसमें संज्ञानात्मक, सामाजिक, भावनात्मक, व्यवहारिक और शारीरिक कामकाज के 47 पहलू शामिल हैं जो मानसिक कामकाज की चौड़ाई तक फैले हुए हैं, जिन्हें 1-9 जीवन प्रभाव पैमाने^2,3 पर रेट किया गया है। इन वस्तुओं को 126 में पूछे गए प्रश्नों के विश्लेषण से लिया गया था, जो 10 प्रमुख विकारों (WMHS द्वारा उपयोग किए जाने वाले CIDI सहित) में फैले हुए मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन उपकरणों के साथ-साथ RDoC से ली गई वस्तुओं और मानसिक कामकाज के सकारात्मक पहलुओं 4^में फैले हुए थे। इन 47 एमएचक्यू वस्तुओं की रेटिंग को एक समग्र मानसिक कल्याण स्कोर – एमएचक्यू स्कोर – में एकत्रित किया गया है – जो व्यथित से संपन्न (चित्रा 1) तक स्पेक्ट्रम तक फैला हुआ है। स्कोर को फ़ंक्शन को प्रतिबिंबित करने के लिए विकसित किया गया है और इसे पैमाने पर कार्यात्मक उत्पादकता से रैखिक रूप से संबंधित करने के साथ-साथ नैदानिक बोझ^3,5 को प्रतिबिंबित करने के लिए दिखाया गया है।

चित्र 1: एमएचक्यू स्कोर रेंज

WMHS और विकार का निदान

WMHS पहल WMH-CIDI (कम्पोजिट इंटरनेशनल डायग्नोस्टिक इंटरव्यू) नैदानिक साक्षात्कार (हाल ही में CIDI-5) का उपयोग करती है। यह साक्षात्कार कई मॉड्यूल से बना है, जिसमें प्रत्येक मॉड्यूल एक विशेष मानसिक स्वास्थ्य विकार परिभाषा से जुड़े लक्षणों के बारे में पूछता है। मॉड्यूल और प्रश्न मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) और मानसिक और व्यवहार विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) में उल्लिखित विकार वर्गीकरण और मानदंडों के साथ संरेखित होते हैं। इसलिए यह विभिन्न देशों और आबादी में डीएसएम और आईसीडी द्वारा परिभाषित नैदानिक विकारों की व्यापकता से संबंधित परिणाम उपाय प्रदान करता है। विधि के बारे में अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है।

WHR और जीवन मूल्यांकन

WHR के मामले में, ‘खुशी’ को एक मुख्य प्रश्न पर स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है जो कैंट्रिल सीढ़ी का उपयोग करता है जो लोगों को 0 (सबसे खराब संभव जीवन) से 10 (सर्वोत्तम संभव जीवन) (चित्र 2) तक के पैमाने के साथ सीढ़ी की छवि का उपयोग करके अपने वर्तमान और भविष्य के जीवन का मूल्यांकन करने के लिए कहता है। खुशी की देश रैंकिंग पिछले 3 वर्षों में उनकी औसत जीवन मूल्यांकन रेटिंग पर आधारित है, जिसमें स्कोर या तो पीड़ा, संघर्ष या संपन्न श्रेणियों में गिरते हैं। अन्य उपायों में सकारात्मक (हँसी, आनंद और रुचि) और नकारात्मक (चिंता, उदासी और क्रोध) भावनाएं भी शामिल हैं, जिनका मूल्यांकन प्रश्न के माध्यम से किया जाता है क्या आपने कल दिन के बहुत सारे दौरान निम्नलिखित भावनाओं का अनुभव किया? वाई / . गैलप के विश्व पोल विधियों के बारे में अधिक जानकारी यहां पाई जा सकती है।

चित्र 2: WHR में उपयोग किए जाने वाले कैंट्रिल सीढ़ी जीवन मूल्यांकन प्रश्न

परिणाम उपायों के बीच अंतर

जबकि प्रत्येक पहल लोगों की मानसिक स्थिति के कुछ पहलुओं को मापती है, उनके बीच मूलभूत अंतर हैं। उदाहरण के लिए, कई पारंपरिक मानसिक स्वास्थ्य उपायों की तरह⁴, WMHS में उपयोग किया जाने वाला CIDI व्यक्तिगत मानसिक स्वास्थ्य विकारों के आसपास संरचित है जो लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं (यानी व्यक्ति के साथ क्या गलत है) और सकारात्मक मानसिक संपत्ति नहीं। इस प्रकार, यह व्यक्तिगत विकारों या लक्षणों की व्यापकता प्रदान करता है, लेकिन जीएमपी के रूप में व्यथित से संपन्न या मानसिक स्वास्थ्य बोझ के ट्रांसडायग्नोस्टिक/एकत्रित मीट्रिक के साथ मानसिक स्वास्थ्य के बोझ के साथ मानसिक कल्याण का एक दृश्य प्रदान नहीं करता है। चूंकि जीएमपी प्रश्न 10 प्रमुख मानसिक स्वास्थ्य विकारों में लक्षणों को फैलाते हैं, इसलिए अनुमानित नैदानिक संकेत दिए जा सकते हैं, लेकिन इस चेतावनी के साथ कि जीएमपी आवृत्ति या गंभीरता के पैमाने के बजाय जीवन प्रभाव पैमाने का उपयोग करता है (⁶ देखें)। इस प्रकार, जीएमपी डीएसएम या आईसीडी में परिभाषित सख्त विकार प्रसार के आंकड़ों की पेशकश नहीं करता है।

इसके विपरीत, WHR में मानसिक स्वास्थ्य और भलाई के उपाय वर्तमान और भविष्य के जीवन (देश रैंकिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले) की रेटिंग तक सीमित हैं, साथ ही साथ क्या सकारात्मक और नकारात्मक भावनाओं का अनुभव पिछले दिन किया गया था। इसलिए यह मानसिक कामकाज या मानसिक स्वास्थ्य बोझ का एक व्यापक दृष्टिकोण प्रदान नहीं करता है, बल्कि इसके बजाय खुशी की व्याख्या करता है क्योंकि लोगों की धारणा उनके वर्तमान और भविष्य के जीवन के बारे में सबसे खराब संभव से सर्वोत्तम संभव तक है, कुछ ऐसा जो जीवन संतुष्टि उपाय के समान है। यह समझा जाना बाकी है कि इस तरह के जीवन मूल्यांकन किसी की आंतरिक मानसिक स्थिति बनाम किसी के बाहरी वातावरण या परिस्थिति के आकलन से कितनी निकटता से संबंधित हैं।

तालिका 1: जीएमपी, डब्ल्यूएमएचएस और डब्ल्यूएचआर के बीच समानताएं और अंतर

मानसिक पहलू

के लक्षण शामिल हैं

द्वारा व्यक्तिगत साक्षात्कार

नमूना अंतर

ये पहल उनके नमूनाकरण और डेटा संग्रह पद्धतियों के संदर्भ में भी भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, जीएमपी केवल इंटरनेट-सक्षम आबादी से डेटा कैप्चर करता है और इसलिए देशों में शिक्षा और साधनों की अधिक समान श्रेणी के व्यक्तियों की तुलना करता है। संयुक्त राज्य अमेरिका जैसे देशों में जहां इंटरनेट की पहुंच 90% + है, जीएमपी डेटा एक प्रतिनिधि राष्ट्रीय नमूना⁷ को बारीकी से प्रतिबिंबित करता है। हालांकि, तंजानिया और भारत जैसे काउंटियों के लिए जहां इंटरनेट की पहुंच कम है (क्रमशः 20% और 43%), जीएमपी नमूना गैलप वर्ल्ड पोल या डब्ल्यूएमएचएस के नमूने के साथ संरेखित नहीं है, जो प्रतिनिधि नमूने और व्यक्तिगत साक्षात्कार की कार्यप्रणाली के लक्ष्य को देखते हुए, कम आय, कम साक्षरता और डिजिटल पदचिह्न के बिना उत्तरदाताओं का एक बड़ा प्रतिशत शामिल होगा। इस प्रकार, इन सर्वेक्षणों में देश की संख्या की सीधी तुलना प्रासंगिक नहीं है।

एक दूसरा आयाम जिस पर नमूना भिन्न होता है वह पैमाने और समय पर होता है। जीएमपी सभी देशों से निरंतर आधार पर डेटा एकत्र करता है, हर साल 500,000 से अधिक लोगों से डेटा प्राप्त करता है। इस प्रकार, डेटा वास्तविक समय में उपलब्ध है और डेटा का पैमाना सालाना और कुछ मामलों में त्रैमासिक रूप से देश स्तर के रुझानों की विश्वसनीय ट्रैकिंग की अनुमति देता है, जिससे यह महामारी या युद्ध जैसे पर्यावरण में तेजी से बदलाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। WHR हर साल 100,000 से अधिक लोगों से डेटा प्राप्त करता है और इसी तरह सालाना डेटा की रिपोर्ट करता है, लेकिन पिछले 3 वर्षों में प्राप्त आंकड़ों के आधार पर। इसके विपरीत, WMHS की संसाधन-गहन प्रकृति का मतलब है कि डेटा सभी देशों से निरंतर या वार्षिक आधार पर एकत्र नहीं किया जाता है, बल्कि हर साल केवल कुछ देशों से एकत्र किया जाता है, जिससे यह देशों की तुलना करने या रुझानों को ट्रैक करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक की तुलना में एक बिंदु सर्वेक्षण से अधिक हो जाता है। इस प्रकार, कुछ देशों का डेटा एक दशक से अधिक पुराना हो सकता है।

सारांश

संक्षेप में, 3 पहल प्रत्येक अलग-अलग आबादी से और अलग-अलग समय-सीमा पर लोगों की मानसिक स्थिति के विभिन्न पहलुओं को पकड़ती है और इस प्रकार प्रत्येक हमारी सामूहिक मानसिक स्थिति और प्रक्षेपवक्र पर अलग-अलग दृष्टिकोण प्रदान करेगी।

संदर्भ:

1. विश्व स्वास्थ्य संगठन। विश्व मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट: सभी के लिए मानसिक स्वास्थ्य को बदलना। (2022).
2. न्यूसन, जेजे और त्यागराजन, टीसी मानसिक स्वास्थ्य भागफल (एमएचक्यू) के साथ जनसंख्या कल्याण का आकलन: विकास और उपयोगिता अध्ययन। जेएमआईआर मेंट हेल्थ 7, ई17935 (2020)।
3. न्यूसन, जे.जे., पस्तुख, वी. और त्यागराजन, टी.सी. मानसिक स्वास्थ्य भागफल के साथ जनसंख्या कल्याण का आकलन: सत्यापन अध्ययन। जेएमआईआर मेंट हेल्थ 9, ई34105 (2022)।
4. न्यूसन, जे.जे., हंटर, डी. और त्यागराजन, टी.सी. मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की विविधता। मोर्चा। मनःचिकित्सा 11, 76 (2020)।
5. न्यूसन, जे.जे., सुखोई, ओ. और त्यागराजन, टी. एमएचक्यू: मानसिक कल्याण का एक समग्र मीट्रिक का निर्माण। (2023).
6. न्यूसन, जे.जे., परमेश्वरन, डी. और त्यागराजन, टी. पीएचक्यू-9, जीवन प्रभाव, और रोगसूचक अनुभव की व्यापकता। (2024) doi:10.31219/osf.io/p7q8x।
7. टेलर, जे., सुखोई, ओ., न्यूसन, जे. और त्यागराजन, टी. संयुक्त राज्य अमेरिका के लिए ग्लोबल माइंड प्रोजेक्ट डेटा का प्रतिनिधित्व। (2023).